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Wahlscheinantrag für Europawahl


Antrag auf Erteilung eines Wahlscheins für die Europawahl am 26. Mai 2019
- für Wahlberechtigte, die im Wählerverzeichnis der Gemeinde Eußenheim eingetragen sind -




Bitte nur ausfüllen und absenden, wenn Sie durch Briefwahl oder nicht in Ihrem Wahlraum, sondern in einem anderen Wahlbezirk Ihres Landkreises wählen wollen. Bitte beachten Sie, dass Ihre Daten unverschlüsselt - und damit im Prinzip von jedem während der Übertragung lesbar - übermittelt und bis zur Zulassung der Vernichtung der Abstimmungsunterlagen (Zeitpunkt steht noch nicht fest) gespeichert werden. Wenn Sie Bedenken gegen eine unverschlüsselte Übermittlung Ihrer Daten haben, stellen Sie den Antrag schriftlich oder persönlich bei der Gemeinde.

Es ist unzulässig, den elektronischen Wahlscheinantrag für eine/n Andere/n zu stellen! Wer unbefugt wählt oder sonst ein unrichtiges Ergebnis einer Wahl herbeiführt oder das Ergebnis verfälscht, wird mit Freiheitsstrafe bis zu 5 Jahren oder mit Geldstrafe bestraft. Der Versuch ist strafbar. Auf die weiteren wahlrechtlichen Strafbestimmungen wird ausdrücklich hingewiesen (§§ 107 bis 108d des Strafgesetzbuchs).




Wahlscheinantrag für Europawahl
Ich beantrage die Erteilung eines Wahlscheins:

Bitte vollständig ausfüllen (Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet).

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Bitte jeweils aus der Wahlbenachrichtigung entnehmen, sofern sie Ihnen bereits zugegangen ist; andernfalls freilassen.

Der Wahlschein wird mit Briefwahlunterlagen versandt.
Der Wahlschein mit den Briefwahlunterlagen wird grundsätzlich an Ihre angegebene Wohnadresse versandt. Falls Sie die Zusendung der Unterlagen an eine abweichende Adresse wünschen, geben Sie diese bitte hier an:

 
 
 
 

Bitte senden Sie den Wahlscheinantrag auf der Rückseite Ihrer Wahlbenachrichtigung nicht parallel per Post oder Fax zu!
Nur für den Fall, dass Sie dieses Online-Formular ausdrucken und als schriftlichen Antrag an die Gemeinde übermitteln wollen (auch per Fax): Bitte unbedingt persönlich unterschreiben!

 
 

 
Ich stimme zu, dass meine Angaben aus dem Formular zur Beantwortung meiner Anfrage erhoben und verarbeitet werden. Detaillierte Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.

Bitte füllen Sie alle mit * markierten Felder aus!






Hinweis:
Die Gemeinde Eußenheim weist darauf hin, dass über das Internet übermittelte Daten, insbesondere via E-Mail (SMTP-Protokoll) während der Übertragung von Dritten gelesen werden können, wenn sie nicht verschlüsselt sind.


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Gemeinde Eußenheim
Am Kirchberg 16
97776 Eußenheim
Tel.: 09353 9747-0
E-Mail: Kontakt
www.msp-info.de www.kommune-aktiv.de
Gemeinde Eußenheim
Am Kirchberg 16 | 97776 Eußenheim | Tel.: 09353 9747-0 | gemeinde@eussenheim.de
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